Berdasarkan uraian tersebut diatas, Pemohon memohon kepada Bapak/Ibu Ketua Pengadilan Negeri Bantul Cq. Majelis Hakim Pemeriksa Permohonan ini berkenan kiranya memeriksa dan mengabulkan Permohonan ini sebagai berikut :

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk seluruhnya,

2. Menyatakan memberikan izin kepada Pemohon untuk mendaftarkan Akta Kematian TUJIR yang telah meninggal dunia di Bantul pada tanggal 13 Maret 1985 pada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Bantul,

3. Memerintahkan kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Bantul untuk mencatatkan tentang Akta Kematian TUJIR Tersebut sebagaimana mestinya,

4. Membebankan biaya kepada Pemohon.

Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas berkenanya kami ucapkan terima kasih.