Berdasarkan alasan- alasan tersebut diatas, maka Pemohon memohon ke hadapan Ketua Pengadilan Negeri Bantul berkenan untuk memeriksa permohonan ini dan selanjutnya berkenan pula menetapkan:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersbut

2. Memberi ijin pada Pemohon untuk mengajukan permohanan penetapan Akta Kematian Simbah/ Kakek Pemohon yang bernama Pawiro sentono, Lahir di Bantul pada tanggal : 07-04-1915, telah meninggal dunia pada tanggal: 06-05-1984.

3. Memerintahkan kepada pemohon untuk menyampaikan Salinan resmi penetapan Pengadilan Negeri Bantul kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Bantul untuk menerbitkan Akta Kematian atas nama Pawiro Sentono

4. Membebankan biaya yang timbul dalam permohonan ini kepada Pemohon.

Demikian permohonan ini kami ajukan kepada yang terhormat Ketua Pengadilan Negeri bantul dengan harapan agar permohonan ini dikabulkan dan mendapatkan penetapan yang seadil- adilnya.